牙根壞了一般不一定需要拔除，是否需要拔牙主要取決于牙根損壞的程度、剩余牙體的健康狀況以及是否有保留價值。

當(dāng)牙根損壞范圍局限，牙根長度足夠，且根尖周圍骨質(zhì)健康時，通?？梢员Ａ?。這種情況下，通過完善的根管治療清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，再使用樁核和牙冠修復(fù)，可以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。根管治療是保留患牙的核心步驟，旨在徹底消除根管系統(tǒng)的感染。治療成功后，牙齒可以像正常牙齒一樣使用多年。能否保留的關(guān)鍵在于牙周組織的支持是否穩(wěn)固，以及是否有足夠的健康牙體組織來支撐修復(fù)體。

當(dāng)牙根損壞過于嚴(yán)重，例如出現(xiàn)縱向劈裂、根尖區(qū)存在大面積無法控制的炎癥或囊腫、牙根過短無法提供足夠固位力，或者牙周組織破壞嚴(yán)重導(dǎo)致牙齒明顯松動時，則通常沒有保留價值，建議拔除。強(qiáng)行保留此類嚴(yán)重?fù)p壞的牙根，不僅修復(fù)后功能差、使用壽命短，還可能成為持續(xù)的感染病灶，影響鄰牙及全身健康。拔除后，需要考慮后續(xù)的修復(fù)方案，如種植牙、固定橋或活動義齒，以恢復(fù)缺牙區(qū)的功能和美觀。

牙根是否能夠保留，需要口腔醫(yī)生通過臨床檢查和X線片進(jìn)行綜合評估。建議及時就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最合適的治療方案。保留天然牙是首選，但若無法保留，也應(yīng)盡早處理，避免引起更嚴(yán)重的口腔問題。日常生活中，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒和牙周疾病，是預(yù)防牙根損壞的根本方法。