達(dá)力士軟膏主要用于治療銀屑病和白癜風(fēng)等皮膚疾病，具有抑制角質(zhì)細(xì)胞增生、調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。其主要成分為卡泊三醇，屬于維生素D3衍生物。
1、抑制角質(zhì)增生
卡泊三醇通過抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，減少銀屑病皮損部位的鱗屑和斑塊厚度。臨床觀察顯示，該成分能有效改善尋常型銀屑病患者的紅斑和脫屑癥狀，適用于軀干、四肢等部位的斑塊型皮損。使用期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，需避免接觸眼周黏膜。
2、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)
該藥物可下調(diào)Th1細(xì)胞因子表達(dá)，干擾白介素等炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕皮膚免疫異常反應(yīng)。對于白癜風(fēng)患者，能幫助抑制自身免疫對黑素細(xì)胞的攻擊，配合光療可增強(qiáng)復(fù)色效果。長期使用需監(jiān)測血鈣水平，防止鈣磷代謝紊亂。
3、抗炎作用
通過阻斷前列腺素合成途徑，降低皮損區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤，緩解銀屑病伴隨的瘙癢和灼熱感。對頭皮銀屑病可選用達(dá)力士搽劑劑型，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用能減少后者用量。面部等敏感部位使用時(shí)需謹(jǐn)慎，可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
4、促進(jìn)分化
維生素D3衍生物可激活角質(zhì)形成細(xì)胞分化信號(hào)通路，使異常增殖的細(xì)胞恢復(fù)正常成熟過程。該特性使其對頑固性掌跖膿皰病也有改善作用，但需配合尿素軟膏等保濕劑緩解皸裂癥狀。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥面積。
5、聯(lián)合治療
與糖皮質(zhì)激素交替使用可降低耐藥性，與窄譜中波紫外線聯(lián)合能增強(qiáng)療效。治療泛發(fā)性膿皰型銀屑病時(shí)需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。妊娠期婦女禁用，哺乳期使用應(yīng)權(quán)衡利弊。
使用達(dá)力士軟膏期間需避免過度日曬，治療銀屑病時(shí)建議配合低脂飲食，限制酒精攝入。白癜風(fēng)患者應(yīng)加強(qiáng)防曬，適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果。若出現(xiàn)皮膚明顯刺激、水腫或持續(xù)灼痛，應(yīng)立即停用并就診。定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整用藥方案。