流感后咳嗽可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式緩解。流感后咳嗽通常由氣道炎癥、分泌物刺激、繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素引起。
1、生活干預(yù)
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免冷空氣及油煙刺激。用淡鹽水漱口可減少咽喉部刺激,睡前抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。咳嗽期間應(yīng)避免辛辣食物及甜膩食品。
2、物理治療
使用40-45℃熱水袋熱敷背部10-15分鐘,每日2-3次可緩解支氣管痙攣。蒸汽吸入法將5-10滴桉樹精油加入500毫升熱水中,用毛巾覆蓋頭部進行呼吸,有助于稀釋痰液。低頻振動排痰儀輔助排痰適用于痰液黏稠者。
3、鎮(zhèn)咳藥物
右美沙芬緩釋片適用于干咳無痰者,能抑制延髓咳嗽中樞。復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿成分,可緩解氣道痙攣性咳嗽。氫溴酸右美沙芬口服溶液適合兒童使用,但2歲以下嬰幼兒禁用。
4、祛痰藥物
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解黏蛋白二硫鍵稀釋痰液,適用于黃色黏痰。鹽酸氨溴索口服溶液能促進肺表面活性物質(zhì)分泌,增強纖毛運動。桉檸蒎腸溶軟膠囊作為黏液溶解劑,需整粒吞服避免刺激胃部。
5、抗炎治療
布地奈德霧化混懸液適用于氣道高反應(yīng)性咳嗽,需配合霧化器使用。孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑,對夜間咳嗽明顯者效果較好。吸入用丙酸氟替卡松混懸液需嚴格遵醫(yī)囑控制用量,長期使用可能引起聲音嘶啞。
流感后咳嗽期間應(yīng)保持每天7-8小時睡眠,避免劇烈運動加重氣道負擔(dān)。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材,忌食海鮮等發(fā)物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時進行胸部CT檢查?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次每次5分鐘,幫助改善肺功能。注意觀察痰液顏色變化,黃綠色膿痰可能提示細菌感染需抗生素治療。