寶寶便秘可通過排便頻率減少、糞便干硬、排便困難、腹部脹痛、食欲下降等表現(xiàn)判斷。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、排便頻率減少
正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便2-4次，奶粉喂養(yǎng)的嬰兒每日1-2次。若寶寶超過3天未排便或排便次數(shù)明顯減少，可能提示便秘。家長需觀察寶寶日常排便習(xí)慣，記錄排便間隔時間。母乳喂養(yǎng)的寶寶若突然減少排便頻率，可能與母親飲食中膳食纖維不足有關(guān)，建議母親增加蔬菜水果攝入。
2、糞便干硬
便秘寶寶的糞便常呈顆粒狀或硬塊狀，表面有裂紋，顏色偏深。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肛裂，糞便表面帶血絲。家長可用布里斯托大便分類法判斷，4型以下均屬異常。奶粉喂養(yǎng)的寶寶更易出現(xiàn)糞便干結(jié)，可嘗試更換為含益生菌的配方奶粉。
3、排便困難
寶寶排便時表情痛苦、哭鬧不安，雙腿蜷縮，面部漲紅，排便時間超過10分鐘。部分寶寶因疼痛抗拒排便，形成惡性循環(huán)。家長可幫助寶寶做蹬自行車式腿部運動，或輕柔腹部按摩促進腸蠕動。必要時使用開塞露輔助排便，但不宜長期依賴。
4、腹部脹痛
便秘寶寶常出現(xiàn)腹部膨隆，觸診可及硬結(jié)腸型，叩診呈鼓音?？赡馨殡S哭鬧增多、睡眠不安等癥狀。家長可用溫?zé)崦矸髮殞毟共?，順時針按摩臍周3-5分鐘。若腹脹持續(xù)超過24小時或嘔吐，需警惕腸梗阻可能。
5、食欲下降
長期便秘會導(dǎo)致寶寶食欲減退、進食量減少，甚至體重增長緩慢。腸道內(nèi)容物滯留可能引起反射性胃排空延遲。家長可增加寶寶水分?jǐn)z入，適當(dāng)添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
預(yù)防寶寶便秘需保證每日足夠的水分?jǐn)z入，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡，奶粉喂養(yǎng)可按比例沖調(diào)避免過濃。6個月以上寶寶可添加富含膳食纖維的南瓜泥、豌豆泥等輔食，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。避免過早進行如廁訓(xùn)練造成心理壓力，若便秘癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常可適量補充雙歧桿菌等益生菌，但需注意選擇嬰幼兒專用制劑。