陰莖硬不起來(lái)通常稱(chēng)為勃起功能障礙，可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞稹２鸸δ苷系K可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助或手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起困難。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為性交時(shí)勃起不堅(jiān)但晨勃正常。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善。伴侶共同參與治療可提升效果。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流。這類(lèi)患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，表現(xiàn)為勃起緩慢或難以維持。血管活性藥物如前列地爾注射液、他達(dá)拉非片可能有效，嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能中斷勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。患者多存在會(huì)陰感覺(jué)減退，可能伴隨排尿障礙。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片可嘗試，真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入是備選方案。需先治療原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮缺乏或甲狀腺功能紊亂可能降低性欲和勃起功能。典型癥狀包括體毛減少、疲勞等。確診后可通過(guò)十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療，但前列腺癌患者禁用。定期監(jiān)測(cè)激素水平和前列腺特異性抗原很重要。

5、藥物影響

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起。常見(jiàn)于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或β受體阻滯劑的患者。不應(yīng)擅自停藥，可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將鹽酸氟西汀膠囊更換為對(duì)性功能影響較小的米氮平片等替代藥物。

改善勃起功能需綜合管理，建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管健康，地中海飲食有助于改善血管內(nèi)皮功能，戒煙限酒可減少血管損傷。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，保證充足睡眠。定期體檢篩查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，及時(shí)治療相關(guān)慢性疾病。性活動(dòng)前充分放松，與伴侶加強(qiáng)溝通。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科，完善夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。