小孩耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷、耳部皰疹等因素有關。外耳道炎通常由細菌感染或異物刺激引起，表現(xiàn)為耳道紅腫和灼熱感；中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，伴隨耳悶和聽力下降；耵聹栓塞因耳垢堆積導致脹痛；外傷或耳部皰疹也可引發(fā)局部疼痛。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷或游泳進水導致細菌感染，患兒會出現(xiàn)耳道皮膚紅腫、觸痛明顯，嚴重時可見黃色分泌物。家長需避免孩子抓撓耳朵，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴劑，并配合局部清潔護理。若伴隨發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒等口服藥物。
2、中耳炎
急性中耳炎多由感冒引發(fā)，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，表現(xiàn)為耳深部搏動性疼痛，嬰幼兒可能頻繁抓耳或哭鬧。家長應注意觀察是否伴隨發(fā)熱、耳溢液，醫(yī)生可能推薦頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物，必要時需鼓膜穿刺引流。哺乳期嬰兒喂奶時需保持頭部抬高。
3、耵聹栓塞
耳垢過多硬化會阻塞耳道，產生脹痛感和耳鳴，尤其在洗澡進水后癥狀加重。家長不可自行用掏耳工具處理，應由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除。反復發(fā)生栓塞者可定期使用醫(yī)用礦物油預防。
4、外傷
兒童玩耍時可能將玩具零件、棉簽等異物插入耳道造成劃傷，或受外力撞擊導致鼓膜穿孔。家長需立即停止任何掏耳行為，檢查外耳道有無出血或異物殘留，醫(yī)生可能使用硼酸酒精滴耳液預防感染，嚴重穿孔需顯微手術修復。
5、耳部皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯耳神經(jīng)時，除劇烈刺痛外，可能出現(xiàn)耳周水皰和面癱。家長發(fā)現(xiàn)孩子耳廓簇狀皰疹伴口角歪斜時需緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿昔洛韋片、甲鈷胺片和潑尼松片控制病毒復制與神經(jīng)炎癥。
日常需避免孩子接觸二手煙等呼吸道刺激物，洗澡時使用耳塞防止進水，感冒期間注意鼻腔通暢。耳痛發(fā)作期間可暫時用溫熱毛巾敷于耳周緩解不適，但禁止自行滴藥或掏耳。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨高熱、嘔吐等癥狀，須立即前往兒科或耳鼻喉科就診，延誤治療可能導致聽力損傷等并發(fā)癥。