不來月經(jīng)有褐色分泌物可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮內(nèi)膜病變、宮頸炎癥、藥物影響等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性處理。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，孕激素分泌不足時，子宮內(nèi)膜脫落不全可表現(xiàn)為褐色分泌物。需調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、妊娠相關(guān)出血
先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)少量陰道流血，氧化后呈褐色。常伴下腹隱痛，需通過血HCG檢測和超聲檢查確診。若確診先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液保胎。
3、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等疾病可能導致異常子宮出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，炎癥可口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。
4、宮頸炎癥
慢性宮頸炎患者宮頸柱狀上皮外移時，接觸性出血經(jīng)陰道酸堿環(huán)境作用可呈褐色。需宮頸TCT檢查排除病變，確診后可陰道放置保婦康栓治療。
5、藥物影響
緊急避孕藥或短效避孕藥漏服可能引起撤退性出血。通常無須特殊處理，持續(xù)出血超過7天需就醫(yī)排除其他病因。
日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用護墊；記錄出血時間和伴隨癥狀；均衡飲食并適量補充鐵劑預防貧血；避免劇烈運動和重體力勞動；嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查，若出血量增多或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀應立即急診處理。建議每1-2年進行一次婦科常規(guī)檢查，包括宮頸癌篩查和盆腔超聲。