耳垂后面長了一個大包可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或脂肪瘤等疾病引起。常見原因主要有皮脂腺堵塞、局部感染、良性腫瘤增生等，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、按壓疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀。
1、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫多因毛囊皮脂腺導管堵塞導致分泌物積聚形成，觸感柔軟且有移動性。可能與局部清潔不足、油脂分泌旺盛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚表面圓形隆起，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需避免擠壓，繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，必要時行手術(shù)切除。
2、淋巴結(jié)腫大
耳后淋巴結(jié)腫大常由鄰近部位感染引發(fā)，如中耳炎、頭皮毛囊炎等?？赡芘c細菌或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的包塊，可伴有壓痛或發(fā)熱。治療需針對原發(fā)病，細菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素片等口服抗生素，病毒感染通常以對癥處理為主。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，可能與遺傳或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性包塊，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。通常無須治療，若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。
4、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫因表皮細胞植入真皮層形成，可能與外傷或皮膚炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膚色或淡黃色皮下結(jié)節(jié)，中央可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物，完整切除囊壁可防止復發(fā)。
5、腮腺腫瘤
腮腺腫瘤多為良性混合瘤，少數(shù)為惡性腫瘤?？赡芘c輻射暴露或基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為耳垂下方固定腫塊，惡性者可伴有面神經(jīng)麻痹。需通過超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)，治療以手術(shù)切除為主，惡性者需結(jié)合放療。
日常應避免反復觸摸或擠壓腫塊，保持局部清潔干燥。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰，應及時至普外科或耳鼻喉科就診。避免自行穿刺或外敷偏方，飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，規(guī)律作息有助于增強免疫力。