胃脹早期檢查主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲、胃腸鋇餐造影、胃功能檢測(cè)等。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、反酸等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察胃黏膜病變。通過(guò)胃鏡能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查前需空腹8小時(shí),檢查時(shí)可能引起輕微不適,但通常可耐受。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,以防嗆咳。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃脹的常見(jiàn)原因,可通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。該方法無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率高,需空腹進(jìn)行。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,提示存在幽門(mén)螺桿菌感染,需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。
3、腹部超聲
腹部超聲可排查肝膽胰脾等器官病變引起的胃脹,如膽囊炎、膽結(jié)石等。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,但需空腹8小時(shí)以上以提高準(zhǔn)確性。超聲若發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影,可能提示膽汁排泄不暢導(dǎo)致的消化不良,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
4、胃腸鋇餐造影
胃腸鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀察鋇劑在胃腸道的流動(dòng)情況,可發(fā)現(xiàn)胃下垂、幽門(mén)梗阻等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食禁水,服用鋇劑后需多次改變體位以便充分顯影。該檢查不適合孕婦及腸梗阻患者,且輻射量較低但需注意防護(hù)。
5、胃功能檢測(cè)
胃功能檢測(cè)包括胃酸分泌試驗(yàn)、胃排空試驗(yàn)等,適用于排查功能性消化不良。通過(guò)測(cè)定胃酸pH值或核素標(biāo)記食物排空時(shí)間,評(píng)估胃蠕動(dòng)和分泌功能。若結(jié)果顯示胃排空延遲,可能與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。飯后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解胃脹癥狀。若胃脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、黑便等報(bào)警癥狀,須及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查。定期進(jìn)行胃部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者更應(yīng)重視篩查。