妊娠糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染等癥狀。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān),建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖并及時(shí)就醫(yī)。
1、多飲
妊娠糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,出現(xiàn)持續(xù)性口干、頻繁飲水。部分孕婦可能誤認(rèn)為孕期正常生理現(xiàn)象,需結(jié)合血糖檢測(cè)判斷。若未及時(shí)干預(yù),可能加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、多食
盡管進(jìn)食量增加,患者仍易感到饑餓。這與胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效利用有關(guān),機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需注意與孕期正常食欲增強(qiáng)區(qū)分,典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)即出現(xiàn)饑餓感。
3、多尿
高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。表現(xiàn)為尿量增多、夜尿頻繁,嚴(yán)重時(shí)每日尿量可超過(guò)3000毫升。長(zhǎng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
4、體重異常下降
盡管攝入充足熱量,部分患者出現(xiàn)體重不增或下降。多見(jiàn)于血糖控制極差時(shí),因大量葡萄糖從尿中流失,機(jī)體被迫分解脂肪供能。需警惕可能伴隨的酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
5、反復(fù)感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、外陰陰道假絲酵母菌病等。表現(xiàn)為尿頻尿痛、外陰瘙癢、分泌物異常等。感染難以治愈或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)優(yōu)先排查血糖異常。
妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分5-6餐少量進(jìn)食;適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘;定期使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況;出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等異常時(shí)立即就醫(yī);產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)以評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸。