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什么是艾滋病高危期

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病高危期是指發(fā)生可能感染人類免疫缺陷病毒的高風(fēng)險行為后,病毒在體內(nèi)復(fù)制、擴散直至抗體可被檢測出的這段窗口期,以及后續(xù)未經(jīng)有效抗病毒治療、免疫功能持續(xù)下降至艾滋病期的疾病進(jìn)展階段。

一、感染窗口期

感染窗口期特指從病毒進(jìn)入人體到血液中能檢測出HIV抗體或抗原的這段時間。在此期間,感染者體內(nèi)已存在病毒且具有傳染性,但常規(guī)檢測方法可能無法發(fā)現(xiàn)感染。現(xiàn)代第四代HIV檢測試劑可同時檢測抗體和P24抗原,將窗口期縮短至2-4周。第三代僅檢測抗體的試劑窗口期約為3-12周。核酸檢測可直接檢測病毒核酸,窗口期更短,約為1-4周。處于窗口期的個體是重要的潛在傳染源,因為其本人可能不知曉感染狀態(tài)。

二、急性感染期

急性感染期通常發(fā)生在感染后2-4周,部分感染者會出現(xiàn)病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。表現(xiàn)可能包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感的癥狀,這些癥狀通常較輕且持續(xù)1-3周后自行緩解。此期體內(nèi)病毒載量很高,傳染性極強。但由于癥狀非特異,常被忽視或誤診為普通感冒。

三、無癥狀期

無癥狀期也稱臨床潛伏期,急性期癥狀消失后進(jìn)入此期,持續(xù)時間長短不一,未經(jīng)治療者通??沙掷m(xù)6-8年甚至更長。此期患者體內(nèi)病毒復(fù)制持續(xù)存在,免疫系統(tǒng)逐漸被破壞,CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)緩慢下降,但患者通常沒有明顯癥狀或僅有輕微的淋巴結(jié)腫大?;颊咄獗砼c常人無異,但具有傳染性。此期是遏制病毒復(fù)制、保護免疫功能的關(guān)鍵治療窗口。

四、艾滋病前期

艾滋病前期是疾病從無癥狀期進(jìn)展到典型艾滋病期的過渡階段。患者CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)已下降至較低水平,開始出現(xiàn)與免疫缺陷相關(guān)的臨床癥狀和體征,但尚未達(dá)到艾滋病指征性疾病的標(biāo)準(zhǔn)。常見表現(xiàn)包括持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕超過原體重的10%、反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染、帶狀皰疹、口腔毛狀白斑等。此期提示免疫系統(tǒng)已嚴(yán)重受損。

五、典型艾滋病期

典型艾滋病期為感染終末期,患者CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著降低,通常小于每微升200個,并出現(xiàn)一種或多種艾滋病指征性疾病。這些疾病包括嚴(yán)重的機會性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染、隱球菌腦膜炎;惡性腫瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤;以及HIV消耗綜合征、HIV腦病等。此期患者免疫功能極度低下,病情嚴(yán)重,是疾病發(fā)展過程中風(fēng)險最高的階段,需進(jìn)行綜合治療與支持。

理解艾滋病高危期的各個階段對于預(yù)防、早期檢測和治療至關(guān)重要。避免高危行為是根本預(yù)防措施,包括堅持正確使用安全套、不共用注射器、使用經(jīng)過檢測的血液制品等。若發(fā)生高危暴露,應(yīng)盡快在醫(yī)生評估下進(jìn)行暴露后預(yù)防。對于感染者,盡早啟動并堅持規(guī)范的抗病毒治療是控制病情、延長無癥狀期、降低傳染性、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。同時,保持健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠、保持良好心態(tài),并定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,積極配合醫(yī)療隨訪,對于延緩疾病進(jìn)展具有積極作用。社會應(yīng)消除對HIV感染者的歧視,為其提供必要的支持與關(guān)懷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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