吃飯喝水總是噎著可能與進(jìn)食過快、食管狹窄、反流性食管炎、賁門失弛緩癥、食管腫瘤等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、進(jìn)食過快
咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物未充分軟化，容易卡在食管狹窄處。建議每口食物咀嚼20-30次，避免邊說話邊進(jìn)食，用餐時(shí)間控制在20分鐘以上。若伴隨胸骨后疼痛，需排除食管黏膜損傷。
2、食管狹窄
長(zhǎng)期胃酸反流或化學(xué)性損傷可能導(dǎo)致食管瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。可通過食管鋇餐造影確診，輕度狹窄可用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合多潘立酮片抑制胃酸，重度需行食管擴(kuò)張術(shù)。
3、反流性食管炎
胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜會(huì)引起炎癥性水腫，導(dǎo)致吞咽梗阻感。典型癥狀包括燒心、反酸，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，夜間抬高床頭15-20厘米有助于緩解。
4、賁門失弛緩癥
食管下括約肌無法正常松弛時(shí)，食物會(huì)淤積在食管中段，出現(xiàn)反復(fù)嗆咳。食管測(cè)壓檢查可確診，初期可用硝苯地平緩釋片松弛肌肉，進(jìn)展期需進(jìn)行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。
5、食管腫瘤
食管癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性哽噎感，隨腫瘤增大會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。胃鏡檢查可明確診斷，早期病變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免過硬、過熱或辛辣刺激食物。若頻繁出現(xiàn)噎食伴隨體重下降、嘔血等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或CT檢查。建議40歲以上人群定期做消化道腫瘤篩查，吸煙飲酒者更需提高警惕。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生。