孕期乳頭發(fā)癢可能由激素變化、皮膚干燥、衣物摩擦、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、濕疹或接觸性皮炎等原因引起。

一、激素變化

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，會刺激乳腺導(dǎo)管和腺泡發(fā)育，乳房組織血流量增加，可能導(dǎo)致乳頭及周圍皮膚出現(xiàn)充血、腫脹和瘙癢感。這是一種常見的生理性變化，通常無須特殊治療。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免熱水燙洗和搔抓，保持局部清潔干燥即可緩解不適。

二、皮膚干燥

孕期皮膚油脂分泌可能發(fā)生變化，加上氣候干燥或過度清潔，容易導(dǎo)致乳頭及乳暈皮膚角質(zhì)層水分丟失，引發(fā)干燥、脫屑和瘙癢。這屬于生理性因素。護(hù)理上應(yīng)注重保濕，沐浴后及時(shí)涂抹成分簡單、無香精的保濕霜或乳頭護(hù)理霜，避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，有助于滋潤皮膚，緩解干癢。

三、衣物摩擦

隨著孕期乳房增大，如果內(nèi)衣過緊、材質(zhì)粗糙或不夠透氣，反復(fù)摩擦乳頭可能引起局部皮膚輕微損傷和瘙癢。這屬于外部刺激因素。改善方法是更換為尺寸合適、面料柔軟、支撐性好的孕婦專用內(nèi)衣，減少摩擦刺激，瘙癢癥狀通常會隨之減輕。

四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

乳頭瘙癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有關(guān)。該病是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，主要與雌激素水平增高、遺傳及環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致膽汁酸代謝障礙有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢，尤以手掌、腳掌和腹部為甚，但也可累及乳頭，嚴(yán)重時(shí)可伴有黃疸。瘙癢癥狀常在夜間加重。確診需依靠血膽汁酸和肝功能檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊，該藥有助于降低膽汁酸水平、改善肝功能。同時(shí)需密切監(jiān)測胎兒情況，因?yàn)樵摬】赡茉黾犹喝毖醯蕊L(fēng)險(xiǎn)。

五、濕疹或接觸性皮炎

乳頭瘙癢也可能是皮膚疾病所致，如濕疹或接觸性皮炎。濕疹可能與過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損有關(guān)；接觸性皮炎則常因局部接觸了過敏原或刺激物引發(fā)，如某些沐浴露、潤膚乳、內(nèi)衣染料等。皮損可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、干燥、脫屑，伴有明顯瘙癢。治療需明確并避免接觸可疑致敏物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。對于輕度濕疹，可使用氧化鋅軟膏等保護(hù)收斂；若炎癥明顯，醫(yī)生可能會短期處方弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。切勿自行用藥，尤其是含有強(qiáng)效激素的成分。

孕期出現(xiàn)乳頭發(fā)癢，首先應(yīng)從調(diào)整生活習(xí)慣入手，選擇舒適內(nèi)衣、加強(qiáng)皮膚保濕、避免搔抓和刺激。如果瘙癢持續(xù)不緩解、程度劇烈、范圍擴(kuò)大，或伴有皮疹、皮膚發(fā)黃、尿色加深等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由產(chǎn)科或皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，以排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理情況，確保母嬰安全。日常飲食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持心情舒暢也有助于緩解不適。