傷口是否需要打破傷風(fēng)針需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境決定。清潔表淺傷口通常無須接種,而深窄污染傷口或接觸土壤、鐵銹等情況建議及時(shí)接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起,該菌廣泛存在于土壤、糞便中。對(duì)于被泥土污染的深刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷或碾壓傷等,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這類傷口需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。若患者過去5年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程免疫,即使輕微傷口也建議加強(qiáng)接種。日常生活中的清潔淺表劃傷,如被干凈刀具劃破且及時(shí)消毒處理,感染概率較低,可觀察為主。但若傷口出現(xiàn)紅腫加劇、肌肉僵硬或抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)。
特殊情況下,如糖尿病患者足部潰瘍、長期不愈的慢性傷口,或免疫缺陷患者的任何傷口,均建議預(yù)防性接種。孕婦若發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露也應(yīng)接種不含活菌的破傷風(fēng)疫苗。新生兒破傷風(fēng)可通過規(guī)范產(chǎn)前檢查和臍帶消毒預(yù)防,但若接生環(huán)境不潔,母嬰均需緊急免疫干預(yù)。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面,保持干燥清潔。避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋傷口。日常應(yīng)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序,成人每10年加強(qiáng)接種一次。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如建筑工人、農(nóng)民等可提前進(jìn)行抗體檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。若傷口出現(xiàn)異常疼痛、痙攣或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查破傷風(fēng)感染。