男性雄性激素檢查通常包括睪酮、游離睪酮、雙氫睪酮等指標(biāo)的檢測，主要用于評估性腺功能、生育能力及內(nèi)分泌相關(guān)疾病。檢查項(xiàng)目主要有血清總睪酮測定、性激素結(jié)合球蛋白檢測、游離睪酮計(jì)算、黃體生成素和卵泡刺激素測定等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇針對性檢查。
1、血清總睪酮測定
血清總睪酮是評估男性雄激素水平的核心指標(biāo)，反映睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌功能。檢測需在上午8-10點(diǎn)采血，避免晝夜波動影響結(jié)果。水平降低可能與睪丸功能減退、垂體疾病有關(guān)，升高可見于睪丸腫瘤或腎上腺皮質(zhì)增生。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運(yùn)動。
2、游離睪酮檢測
游離睪酮是具生物活性的睪酮成分，不受性激素結(jié)合球蛋白濃度影響。通過平衡透析法或計(jì)算公式獲得，能更準(zhǔn)確反映雄激素實(shí)際作用。水平異常可能導(dǎo)致性欲減退、肌肉量減少或骨質(zhì)疏松。檢測時需同步測定白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白水平。
3、性激素結(jié)合球蛋白
性激素結(jié)合球蛋白是由肝臟合成的運(yùn)輸?shù)鞍?，其濃度變化會影響游離睪酮比例。肥胖、甲狀腺功能異常及肝病均可導(dǎo)致其水平波動。檢測需結(jié)合總睪酮數(shù)據(jù)計(jì)算游離睪酮指數(shù)，為臨床提供更全面的雄激素代謝評估。
4、雙氫睪酮測定
雙氫睪酮是睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化的活性代謝物，與前列腺增生和脫發(fā)密切相關(guān)。檢測采用液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，特異性高于免疫分析法。水平異?？赡芴崾?α還原酶缺乏癥或雄激素不敏感綜合征等遺傳性疾病。
5、垂體促性腺激素檢測
黃體生成素和卵泡刺激素測定可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性性腺功能減退。原發(fā)性減退者促性腺激素代償性升高，垂體病變則表現(xiàn)為水平降低。檢測需區(qū)分脈沖式分泌特點(diǎn)，必要時進(jìn)行戈那瑞林刺激試驗(yàn)輔助診斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。
進(jìn)行雄性激素檢查前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，檢查當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)。長期服用雄激素制劑或糖皮質(zhì)激素可能干擾結(jié)果，需提前告知醫(yī)生用藥史。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議內(nèi)分泌科就診進(jìn)一步排查睪丸超聲、垂體MRI等檢查。日?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度力量訓(xùn)練和鋅元素補(bǔ)充維持正常雄激素水平，但不可自行服用激素類藥物。