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老年人耳朵聾怎么治療

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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老年人耳朵聾可通過佩戴助聽器、使用人工耳蝸、藥物治療、聽覺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。老年人耳朵聾可能由年齡增長、噪聲損傷、耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾等原因引起。

一、佩戴助聽器

佩戴助聽器是改善老年人聽力損失最常用且有效的方法之一,適用于感音神經(jīng)性耳聾或混合性耳聾。助聽器能將聲音放大,補償受損的聽力,幫助老年人更好地進行日常交流。選擇助聽器前,需由專業(yè)聽力師進行全面的聽力評估,并根據(jù)聽力損失的類型和程度進行驗配。初次佩戴需要一個適應(yīng)過程,音量應(yīng)由小到大逐漸調(diào)整。定期清潔和維護助聽器,防止耳垢堵塞,能延長其使用壽命并保證使用效果。

二、使用人工耳蝸

使用人工耳蝸主要適用于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾,且佩戴助聽器效果不佳的老年人。人工耳蝸是一種電子裝置,通過手術(shù)植入內(nèi)耳,直接刺激聽神經(jīng)來產(chǎn)生聽覺。它繞過受損的內(nèi)耳毛細胞,適用于耳蝸功能嚴重障礙的情況。植入前需要進行嚴格的醫(yī)學和聽力學評估。術(shù)后需配合長期的聽覺康復訓練,以幫助大腦重新學習和理解聲音。人工耳蝸植入是一項重要的聽力重建手段,能顯著改善重度聽力損失者的生活質(zhì)量。

三、藥物治療

藥物治療針對某些特定原因引起的老年人耳朵聾,需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進行。對于因突發(fā)性耳聾導致的聽力下降,醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片進行沖擊治療,以減輕內(nèi)耳炎癥和水腫。若耳朵聾與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),可能會使用改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲磺酸倍他司汀片。對于由急性中耳炎等感染因素引起的傳導性耳聾,則需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片進行抗感染治療。藥物治療必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行用藥。

四、聽覺康復訓練

聽覺康復訓練是幫助老年人適應(yīng)助聽設(shè)備、提高聽覺理解和言語交流能力的重要輔助手段。訓練內(nèi)容包括聽覺察覺、聽覺分辨、聽覺識別和聽覺理解等多個層次??梢酝ㄟ^聆聽環(huán)境聲音、進行對話練習、使用專門的聽覺訓練軟件或參與康復課程來進行。家庭成員的參與和支持至關(guān)重要,交流時應(yīng)放慢語速、吐字清晰、面對面對話。堅持長期的康復訓練,能有效提升大腦對聲音信息的處理能力,減少因聽力下降導致的社交孤立和認知功能衰退風險。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要適用于傳導性耳聾或部分混合性耳聾,通過矯正聽覺傳導通路上的結(jié)構(gòu)異常來恢復或改善聽力。常見的手術(shù)包括鼓膜修補術(shù),用于修復因慢性中耳炎等原因?qū)е碌墓哪ご┛?。對于耳硬化癥引起的聽力下降,可行鐙骨手術(shù)以改善鐙骨固定問題。若因外耳道膽脂瘤或腫瘤壓迫導致聽力下降,則需行病灶切除手術(shù)。手術(shù)治療具有嚴格的適應(yīng)證,需由耳鼻喉科醫(yī)生進行全面評估后決定。術(shù)后需注意護理,預(yù)防感染,并定期復查聽力恢復情況。

老年人出現(xiàn)聽力下降時,家屬應(yīng)給予充分的理解和耐心,鼓勵其積極就醫(yī)。日常生活中,與老人交流應(yīng)選擇安靜環(huán)境,面對面并適當提高音量、放慢語速。定期進行聽力檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適量攝入富含維生素B族、鋅、鎂的食物,如全谷物、堅果、深海魚等,這些營養(yǎng)素對維持內(nèi)耳健康可能有一定幫助。避免長期暴露于高強度噪聲環(huán)境,看電視、聽廣播時音量不宜過大。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,對于延緩因聽力損失帶來的認知功能下降有積極意義。若聽力下降突然發(fā)生或伴有眩暈、耳鳴加重等癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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