腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于肋脊角或上腹部，可向會陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否移動有關(guān)，移動的小結(jié)石可能引發(fā)劇烈腎絞痛，而較大的鹿角形結(jié)石可能僅表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。疼痛發(fā)作時常伴隨大汗、面色蒼白等癥狀。
2、血尿
約80%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石移動劃傷尿路上皮所致。血尿程度與損傷程度相關(guān)，多為洗肉水樣或淡紅色，嚴重時可出現(xiàn)血塊。部分患者僅在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。
3、排尿異常
結(jié)石堵塞輸尿管時可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴有異味。雙側(cè)輸尿管完全梗阻會導致無尿，屬于泌尿外科急癥。
4、胃腸道反應
腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，易被誤診為急腹癥。這與腎臟和胃腸道的神經(jīng)反射通路重疊有關(guān)，疼痛刺激通過腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸痙攣。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當結(jié)石合并尿路感染時，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可達39℃以上，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。這種情況提示可能發(fā)生腎盂腎炎或膿毒血癥。
腎結(jié)石患者應注意每日飲水2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟攝入。避免久坐憋尿，適度進行跳躍運動可促進結(jié)石移動。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿時應立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染、腎功能損害者需考慮體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。