臉頰兩側(cè)骨頭疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、顳下頜關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)等方式治療。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能與精神壓力過(guò)大、夜間磨牙、咬合關(guān)系異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。患者需要避免咀嚼硬物，減少大張口動(dòng)作，采用局部熱敷緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)改善功能。

二、顳下頜關(guān)節(jié)炎

顳下頜關(guān)節(jié)炎可能與類風(fēng)濕性疾病、感染擴(kuò)散、創(chuàng)傷性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨起僵硬等癥狀。急性期需要休息并采用流質(zhì)飲食，通過(guò)超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞時(shí)需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)咬合功能。

三、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛、觸摸誘發(fā)發(fā)作、疼痛局限于單側(cè)等癥狀。患者應(yīng)避免冷風(fēng)刺激面部，采用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物控制神經(jīng)異常放電。藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮行微血管減壓術(shù)或射頻熱凝術(shù)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身骨痛、脊柱變形、輕微外力骨折等癥狀。需要增加奶制品和豆制品攝入，每日保證適度日照促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。醫(yī)生會(huì)推薦碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，配合鮭魚降鈣素注射液緩解骨痛癥狀。

五、外傷

面部外傷可能導(dǎo)致顴骨骨折或軟組織損傷，通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮下瘀斑、咀嚼功能障礙等癥狀。傷后24小時(shí)內(nèi)需要冷敷減輕水腫，后期改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。骨折移位時(shí)需行頜間結(jié)扎固定或鈦板內(nèi)固定術(shù)，配合氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，使用頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

臉頰兩側(cè)骨頭疼痛期間應(yīng)保持飲食柔軟溫?zé)?，避免?jiān)果類堅(jiān)硬食物，注意糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。冬季外出時(shí)做好面部保暖，減少關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)疼痛。長(zhǎng)期疼痛不緩解需進(jìn)行頜面CT或核磁共振檢查，明確病因后針對(duì)治療。日常生活中保持良好姿勢(shì)，避免托腮等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。