陰莖變小可能由肥胖、衰老、激素水平異常、陰莖硬結(jié)癥、血管性勃起功能障礙等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、肥胖
腹型肥胖會導致陰莖被皮下脂肪包裹，視覺上顯得短小。脂肪堆積還可能影響雄激素代謝，導致勃起時充血不足。建議通過控制飲食熱量、增加有氧運動減輕體重，男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下。若伴隨血糖升高，需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
2、衰老
年齡增長會導致海綿體平滑肌細胞減少、彈性纖維退化，勃起時長度和周長可能縮減。睪酮水平每年下降約1%，可能引起性欲減退?？蓹z測血清總睪酮和游離睪酮水平，必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮膠丸或睪酮貼劑進行替代治療。
3、激素水平異常
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會導致促性腺激素分泌異常，影響陰莖發(fā)育。可能伴隨體毛脫落、乳房發(fā)育等癥狀。需檢查垂體MRI、甲狀腺功能五項，確診后可使用甲磺酸溴隱亭片治療垂體瘤，左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
4、陰莖硬結(jié)癥
陰莖白膜纖維斑塊形成會導致勃起時彎曲和縮短，觸摸可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)。急性期可口服秋水仙堿片減輕炎癥，局部注射膠原酶溶梭菌注射液溶解斑塊。嚴重畸形需手術(shù)切除斑塊并植入補片，術(shù)后可能需使用真空負壓裝置維持長度。
5、血管性勃起功能障礙
動脈粥樣硬化或靜脈漏會導致勃起不充分，表現(xiàn)為尺寸縮小。可進行陰莖彩色多普勒超聲檢查，確診后使用他達拉非片改善血流，嚴重者需進行陰莖血管重建術(shù)。合并高血壓、糖尿病者需同步控制原發(fā)病。
建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量，避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、牛肉等富含精氨酸的食物。突然出現(xiàn)的陰莖縮小需排查神經(jīng)源性因素，如腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)等情況，應(yīng)及時進行腰椎MRI檢查。所有藥物治療均需在泌尿外科或男科醫(yī)師指導下進行，禁止自行服用雄激素制劑。