肉芽腫乳腺炎通常分為3個(gè)階段，主要有急性炎癥期、亞急性肉芽腫期和慢性纖維化期。
1、急性炎癥期
急性炎癥期主要表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛和發(fā)熱，可能伴有皮膚溫度升高和局部壓痛。這一階段通常由細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起，乳腺組織出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身癥狀如乏力、食欲減退。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，必要時(shí)可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。此階段需避免擠壓乳房，保持局部清潔干燥。
2、亞急性肉芽腫期
亞急性肉芽腫期特征為炎癥逐漸局限化，形成肉芽腫性病變。乳房可觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)或腫塊，皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變。此階段病理檢查可見上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫結(jié)構(gòu)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，或聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫功能。部分患者可能需要穿刺引流或局部注射治療。
3、慢性纖維化期
慢性纖維化期表現(xiàn)為炎癥消退后乳腺組織纖維化修復(fù)，乳房可能出現(xiàn)硬結(jié)、變形或乳頭內(nèi)陷。此階段病灶內(nèi)大量膠原纖維沉積，可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)破壞。治療重點(diǎn)在于改善纖維化，可遵醫(yī)囑使用積雪草苷片等抗纖維化藥物，配合物理治療促進(jìn)組織軟化。嚴(yán)重纖維化導(dǎo)致乳房嚴(yán)重變形時(shí)，可能需要整形外科手術(shù)干預(yù)。
肉芽腫乳腺炎患者需注意保持良好作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上建議低脂高纖維，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激性食物。穿著寬松舒適的內(nèi)衣，避免乳房受壓。定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛加重、乳頭溢液或腫塊迅速增大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。哺乳期女性需注意正確哺乳方式，預(yù)防乳腺導(dǎo)管阻塞。