月經(jīng)過后又出黑血黑渣可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、宮內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、黃體功能不全
黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能引起月經(jīng)后少量黑褐色出血。通常伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔表面,容易導(dǎo)致不規(guī)則出血。月經(jīng)后黑血可能為息肉表面血管破裂所致,常伴有經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)使子宮內(nèi)膜充血水腫,月經(jīng)后仍有少量炎性滲出物混合血液排出,呈現(xiàn)黑渣樣分泌物。可能伴有下腹隱痛、腰骶酸痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力、過度減肥等因素引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí),雌激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不良,出現(xiàn)經(jīng)后黑褐色分泌物??赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
5、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
宮內(nèi)節(jié)育器作為異物可能刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)后少量出血氧化后變黑。通常發(fā)生在放置節(jié)育器后3-6個(gè)月內(nèi),可能伴有下腹墜脹感。若持續(xù)出血需超聲檢查節(jié)育器位置,必要時(shí)取出更換。
出現(xiàn)經(jīng)后黑血黑渣時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,忌食生冷辛辣刺激食物。記錄出血時(shí)間與量,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)月經(jīng)史。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。