肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等類型。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,其中甲型和戊型肝炎多為急性感染,乙型、丙型和丁型肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎由特定病毒感染引起,甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,表現(xiàn)為急性肝炎,通常不會發(fā)展為慢性。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通過血液、體液傳播,可能發(fā)展為慢性肝炎,長期感染可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)病毒感染。
2、酒精性肝炎
酒精性肝炎由長期過量飲酒導(dǎo)致,肝臟因酒精代謝產(chǎn)物的毒性作用發(fā)生炎癥和損傷。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。戒酒是治療的關(guān)鍵,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)以防止進展為肝硬化。
3、非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān),肝臟脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡荛L期無癥狀,部分出現(xiàn)右上腹不適或疲勞。通過控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)和增加運動可減緩病情進展,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。
4、藥物性肝炎
藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性或過敏反應(yīng)引起,常見于抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。臨床表現(xiàn)從無癥狀肝酶升高到急性肝衰竭不等。立即停用可疑藥物是首要措施,必要時需進行保肝治療。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導(dǎo)致的慢性炎癥,多見于女性。癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸等,血液檢查可見自身抗體陽性。治療以免疫抑制劑為主,如潑尼松片、硫唑嘌呤片等,需長期隨訪管理。
肝炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。戒酒對酒精性肝炎至關(guān)重要,其他類型肝炎也應(yīng)限制飲酒。規(guī)律作息、適度運動有助于肝功能恢復(fù)。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,接種疫苗可預(yù)防部分類型肝炎。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。