慢性鼻炎可能會(huì)引起耳鳴。鼻炎與耳鳴的關(guān)聯(lián)主要有咽鼓管功能障礙、鼻腔炎癥波及、鼻甲肥大壓迫、鼻后滴漏刺激、鼻竇炎累及等因素。
鼻炎引發(fā)的鼻腔黏膜水腫可能影響咽鼓管正常開(kāi)放功能，導(dǎo)致中耳腔壓力失衡形成負(fù)壓，引起耳悶脹感和耳鳴癥狀。這種情況通常伴隨聽(tīng)力輕微下降，可通過(guò)捏鼻鼓氣法暫時(shí)緩解。治療需針對(duì)鼻炎使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫，配合咽鼓管吹張術(shù)恢復(fù)通氣功能。
嚴(yán)重鼻腔炎癥可能通過(guò)淋巴回流或神經(jīng)反射途徑影響內(nèi)耳血供，導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞功能紊亂引發(fā)耳鳴。此類耳鳴多呈高頻蟬鳴聲，在鼻塞加重時(shí)尤為明顯。除規(guī)范使用氯雷他定片抗過(guò)敏治療外，可聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片輔助緩解耳部癥狀。
長(zhǎng)期慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲持續(xù)性肥大會(huì)壓迫咽鼓管咽口，造成引流不暢使分泌物積聚于中耳腔，形成傳導(dǎo)性耳鳴?；颊叱Ｖ髟V耳朵內(nèi)有水流聲或脈搏搏動(dòng)聲。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)解除壓迫，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
鼻后滴漏綜合征是慢性鼻炎常見(jiàn)并發(fā)癥，夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽鼓管，刺激鼓室黏膜引發(fā)炎癥性耳鳴。這類耳鳴多與體位相關(guān)，晨起時(shí)癥狀較重。建議睡眠時(shí)抬高床頭，使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物，必要時(shí)加用孟魯司特鈉片減少黏液分泌。
當(dāng)慢性鼻炎發(fā)展為鼻竇炎時(shí)，炎癥可能通過(guò)骨傳導(dǎo)或血管通路影響內(nèi)耳，產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴。此類患者多伴有頭痛和面部壓痛，鼻竇CT可明確診斷。需采用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療，配合鼻竇負(fù)壓置換術(shù)改善引流，嚴(yán)重者需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
慢性鼻炎患者應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染中耳。日常可進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境減輕聽(tīng)覺(jué)負(fù)擔(dān)。合理飲食控制過(guò)敏原攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力有助于減少鼻炎發(fā)作頻率。若出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)聲導(dǎo)抗檢查和純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估中耳及內(nèi)耳功能狀態(tài)。