懷孕一個(gè)多月通常可以做人流,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。人工流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要方式包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。具體選擇需結(jié)合超聲檢查結(jié)果、孕婦身體狀況及既往孕產(chǎn)史綜合判斷。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康孕婦,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)無(wú)需宮腔操作,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需清宮。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠6-10周,通過(guò)負(fù)壓裝置清除妊娠組織。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-12周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
存在生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病或手術(shù)高危因素時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。反復(fù)人工流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需觀察陰道出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕。有生育需求者建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃妊娠,必要時(shí)可咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行孕前評(píng)估。