頸動(dòng)脈斑塊通常難以完全消除，但可通過(guò)積極干預(yù)控制其進(jìn)展并縮小體積。主要干預(yù)方式包括調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療和定期監(jiān)測(cè)。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于減緩斑塊進(jìn)展。每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可改善血管內(nèi)皮功能。
2、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。血脂管理需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下，肥胖者需減重5%-10%。這些措施能顯著降低斑塊增長(zhǎng)概率。
3、藥物治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物可穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成。必要時(shí)可使用依折麥布片輔助降脂。
4、手術(shù)治療
對(duì)于狹窄超過(guò)70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。這兩種手術(shù)能有效解除血管狹窄，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，評(píng)估斑塊大小和穩(wěn)定性。同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)變化。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就診。
頸動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)以蒸煮為主。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。冬季注意頸部保暖，洗澡水溫不宜過(guò)高。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)，與醫(yī)生保持良好溝通。