治療中耳炎的藥物需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,常用藥物主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、黏液促排劑、非甾體抗炎藥、減充血?jiǎng)┑取?/p>
一、抗生素滴耳液
抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,適用于急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔或慢性中耳炎流膿時(shí),能直接作用于感染部位抑制細(xì)菌生長。使用前需清潔外耳道膿液,保持耳道干燥,避免污染藥液。對喹諾酮類或氯霉素過敏者禁用,用藥后可能出現(xiàn)局部刺激感,癥狀無改善需復(fù)診。
二、口服抗生素
口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,用于細(xì)菌感染引起的急性中耳炎伴發(fā)熱或兒童反復(fù)發(fā)作病例??舍槍ΤR娭虏【绶窝祖溓蚓?、流感嗜血桿菌起效,但需足療程使用防止耐藥。胃腸功能較弱者可能引起腹瀉,應(yīng)飯后服用,并注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
三、黏液促排劑
黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等,適用于分泌性中耳炎導(dǎo)致的中耳積液。這類藥物能調(diào)節(jié)黏液分泌,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù),改善通氣引流。服用期間需配合捏鼻鼓氣法輔助排液,避免與鎮(zhèn)咳藥同用,少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸不適。
四、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等,用于緩解中耳炎引起的耳痛、發(fā)熱癥狀。通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但無法消除病因。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,連續(xù)使用不超過3天,消化道潰瘍患者慎用。
五、減充血?jiǎng)?/h3>
減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、偽麻黃堿片等,適用于因感冒或鼻炎誘發(fā)的中耳炎,可收縮鼻腔血管改善咽鼓管通暢度。鼻噴霧劑使用不宜超過7天,避免反跳性充血,高血壓患者需謹(jǐn)慎選擇口服劑型。
中耳炎治療期間需保持耳部清潔干燥,避免污水入耳,感冒時(shí)正確擤鼻防止逆行感染。分泌性中耳炎可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,急性期用溫毛巾熱敷耳周緩解疼痛。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣食物及吸煙飲酒。若用藥后出現(xiàn)耳鳴、聽力下降或平衡障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案,必要時(shí)考慮鼓膜穿刺或置管術(shù)等介入治療。