腿伸直膝蓋酸疼可能與肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪膺^(guò)度使用。典型表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹痛，伸直時(shí)加重。建議減少爬樓梯等動(dòng)作，局部熱敷配合按摩緩解。若48小時(shí)無(wú)改善需排除其他病因。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷后易發(fā)生，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷分級(jí)。急性期需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，Ⅱ度以上損傷建議關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見(jiàn)，急轉(zhuǎn)急停時(shí)出現(xiàn)撕裂感，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期要避免過(guò)早負(fù)重。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。超聲引導(dǎo)下抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣及維生素D有助于骨骼健康，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形需盡早就診。急性期可短期使用彈性繃帶加壓包扎，但須防止過(guò)緊影響血液循環(huán)。