口腔潰瘍?cè)錾ǔJ侵缚谇火つし磸?fù)出現(xiàn)潰瘍性病變并伴隨局部組織異常增生的現(xiàn)象,可能與創(chuàng)傷刺激、免疫異常、維生素缺乏、感染或系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。
1、創(chuàng)傷刺激
長期物理摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷,例如尖銳牙尖、不良修復(fù)體或頻繁咬頰習(xí)慣。損傷后黏膜修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常增生,形成白色角化斑塊或潰瘍。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免過硬過燙食物,及時(shí)處理口腔內(nèi)機(jī)械刺激因素。
2、免疫異常
免疫功能紊亂會(huì)引發(fā)口腔黏膜過度炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的阿弗他潰瘍伴周圍組織增生。常見于自身免疫性疾病患者,潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,基底可見肉芽組織增生??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、維生素缺乏
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降,潰瘍面遷延不愈并伴隨黏膜萎縮或增生性改變。典型表現(xiàn)為潰瘍周圍黏膜蒼白肥厚,可能伴有舌乳頭萎縮??赏ㄟ^補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和富馬酸亞鐵顆粒改善。
4、真菌感染
白色念珠菌感染可能引起慢性增生性口腔炎,表現(xiàn)為黏膜白色斑塊伴糜爛潰瘍,刮取物可見假膜。常見于免疫力低下或長期使用抗生素者。確診需真菌培養(yǎng),治療可用制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液漱口。
5、癌前病變
長期不愈的增生性潰瘍需警惕白斑、紅斑等癌前病變,表現(xiàn)為黏膜粗糙增厚、潰瘍邊緣硬結(jié)??谇槐馄教μ\伴潰瘍?cè)錾灿袗鹤冿L(fēng)險(xiǎn)。建議活檢明確性質(zhì),必要時(shí)采用激光切除或光動(dòng)力治療。
口腔潰瘍?cè)錾颊邞?yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水含漱3-4次,戒煙限酒。若潰瘍持續(xù)超過2周未愈、基底硬化或伴隨淋巴結(jié)腫大,須立即就診口腔黏膜科。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化,對(duì)于反復(fù)發(fā)作病例建議檢測免疫功能及營養(yǎng)狀況。