甲鈷胺的副作用主要包括胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可降低風(fēng)險(xiǎn)。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，常用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病。

1、胃腸不適

部分患者服用甲鈷胺后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用以減輕刺激，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能發(fā)生皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀須立即停藥并就醫(yī)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)頭暈、頭痛等不適，偶見(jiàn)肢體麻木加重現(xiàn)象。這與藥物影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。

4、血鉀異常

治療巨幼細(xì)胞性貧血初期可能出現(xiàn)低血鉀，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心悸等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑。

5、其他反應(yīng)

極少數(shù)病例報(bào)告出現(xiàn)發(fā)熱、出汗等全身反應(yīng)，可能與個(gè)體代謝差異有關(guān)。若伴隨肝功能異常需及時(shí)停藥評(píng)估。

使用甲鈷胺期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他維生素B12制劑。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。