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白內(nèi)障做完手術(shù)后遺癥

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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白內(nèi)障手術(shù)后的后遺癥主要有視力波動、干眼癥、眼內(nèi)壓升高、后發(fā)性白內(nèi)障、黃斑囊樣水腫等。白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法,但術(shù)后可能出現(xiàn)一些不適或并發(fā)癥,多數(shù)情況較為輕微且可控制。

一、視力波動

白內(nèi)障手術(shù)后早期可能出現(xiàn)視力波動,表現(xiàn)為看東西時而清晰時而模糊。這種情況通常與角膜切口愈合、眼內(nèi)炎癥反應或人工晶體位置輕微調(diào)整有關(guān)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液,并定期復查,視力波動會逐漸改善。避免揉眼或過度用眼,有助于穩(wěn)定視力。

二、干眼癥

白內(nèi)障手術(shù)可能暫時影響淚膜穩(wěn)定性,導致干眼癥。患者會感到眼睛干澀、異物感或燒灼感。手術(shù)過程中角膜神經(jīng)短暫受損或術(shù)后用藥影響淚液分泌是常見原因。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可以緩解癥狀,同時避免長時間面對屏幕,保持環(huán)境濕度。多數(shù)患者干眼癥狀在數(shù)月內(nèi)自行緩解。

三、眼內(nèi)壓升高

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高,與炎癥反應、黏彈劑殘留或本身有青光眼風險因素有關(guān)。表現(xiàn)為眼脹、頭痛或視物模糊。醫(yī)生會通過眼壓測量監(jiān)測,并使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液或布林佐胺滴眼液控制。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理眼壓異常,防止視神經(jīng)損傷。

四、后發(fā)性白內(nèi)障

后發(fā)性白內(nèi)障是術(shù)后較常見的后遺癥,指人工晶體后方的囊膜發(fā)生混濁?;颊吒杏X視力逐漸下降,類似白內(nèi)障復發(fā)。這與術(shù)后囊膜上皮細胞增生有關(guān)。治療通常采用激光囊膜切開術(shù),快速恢復視力。該操作安全簡便,無須再次手術(shù),術(shù)后注意避免劇烈運動即可。

五、黃斑囊樣水腫

黃斑囊樣水腫是術(shù)后較少見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為中心視力下降或視物變形。炎癥因素導致黃斑區(qū)液體積聚。使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液或糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液可減輕水腫。嚴重時需眼內(nèi)注射藥物治療。及早發(fā)現(xiàn)并干預,多數(shù)患者視力可恢復。

白內(nèi)障手術(shù)后應嚴格按照醫(yī)生建議進行護理,包括規(guī)范滴眼藥、避免臟水入眼、佩戴防護鏡外出。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果和堅果,有助于眼部修復。術(shù)后一個月內(nèi)避免重體力勞動或游泳,定期復查監(jiān)測恢復情況。如有突發(fā)眼痛、視力驟降等異常,須立即就醫(yī)。保持良好用眼習慣和樂觀心態(tài),多數(shù)后遺癥是暫時且可控的。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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