膀胱鏡取輸尿管支架的過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、膀胱鏡置入、支架定位與取出、術(shù)后觀察幾個(gè)步驟。整個(gè)過(guò)程通常在門(mén)診或日間手術(shù)室完成,耗時(shí)較短,患者一般無(wú)須住院。
患者取膀胱截石位,醫(yī)生會(huì)對(duì)外陰或尿道口進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪無(wú)菌巾。隨后使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物經(jīng)尿道注入,以減輕操作過(guò)程中的不適感。醫(yī)生將膀胱鏡經(jīng)尿道輕柔地置入膀胱,通過(guò)鏡子的成像系統(tǒng)觀察膀胱內(nèi)部情況,尋找輸尿管支架在膀胱內(nèi)的末端。找到支架末端后,醫(yī)生會(huì)使用膀胱鏡配套的異物鉗或抓鉗準(zhǔn)確鉗夾住支架末端,然后保持穩(wěn)定的牽引力,將整根支架緩慢而勻速地經(jīng)尿道取出。取出后醫(yī)生可能會(huì)再次通過(guò)膀胱鏡觀察輸尿管開(kāi)口情況及膀胱黏膜有無(wú)損傷,確認(rèn)無(wú)異常后即可退出膀胱鏡。術(shù)后患者需要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間,確認(rèn)無(wú)劇烈疼痛、大量出血或排尿困難等不適后方可離院,并被告知需適量增加飲水,注意觀察初次排尿情況。
術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液并沖刷尿道。一到兩天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物的攝入。注意觀察尿液顏色,若有輕微血尿通??勺孕芯徑?,但若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性肉眼血尿、劇烈腰痛或無(wú)法排尿等情況需及時(shí)返回醫(yī)院就診。一到兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,以防逆行感染。按照醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,確保泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)良好。