切割包皮通常不需要住院,多數(shù)情況下在門診即可完成手術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)是否需要住院取決于手術(shù)方式、麻醉方式、患者年齡和有無基礎(chǔ)疾病等因素。
對(duì)于絕大多數(shù)成年患者和年齡較大的兒童,包皮環(huán)切術(shù)采用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后觀察一段時(shí)間,若無明顯出血、疼痛等異常情況,當(dāng)天即可回家休養(yǎng),無須住院。這類手術(shù)通常在門診手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)后護(hù)理和換藥可以遵照醫(yī)囑在家完成。對(duì)于年齡較小的兒童,尤其是無法配合手術(shù)的嬰幼兒,有時(shí)會(huì)采用全身麻醉以確保手術(shù)安全順利。即便如此,只要術(shù)前評(píng)估良好,手術(shù)過程平穩(wěn),術(shù)后蘇醒完全且生命體征穩(wěn)定,也常常在麻醉復(fù)蘇后當(dāng)日離院,無須住院過夜。目前主流的包皮環(huán)切術(shù)式,如傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)、一次性包皮切割吻合器手術(shù)等,都具有創(chuàng)傷相對(duì)較小、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),為門診手術(shù)提供了條件。術(shù)后疼痛可通過口服止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解,感染風(fēng)險(xiǎn)可通過口服抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等預(yù)防,這些均可在院外遵醫(yī)囑進(jìn)行管理。
需要住院的情況相對(duì)少見,主要適用于一些特殊情況。例如,患者合并有嚴(yán)重的凝血功能障礙,如血友病,術(shù)后有較高的出血風(fēng)險(xiǎn),需要住院進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和可能的凝血因子替代治療。若患者存在未控制好的糖尿病、嚴(yán)重的心腦血管疾病等基礎(chǔ)病,麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高,住院可以更好地進(jìn)行圍手術(shù)期管理。如果手術(shù)過程中或術(shù)后出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如活動(dòng)性出血需要再次手術(shù)止血、發(fā)生嚴(yán)重的感染或切口裂開等,也可能需要轉(zhuǎn)為住院治療以便于及時(shí)處理。對(duì)于包皮存在復(fù)雜病變,如合并有巨大尖銳濕疣、嚴(yán)重包皮嵌頓復(fù)位困難或需同期進(jìn)行其他泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)的患者,醫(yī)生也可能根據(jù)具體情況建議住院手術(shù)。
包皮環(huán)切術(shù)后應(yīng)注意保持手術(shù)區(qū)域的清潔干燥,按照醫(yī)囑定期換藥,穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少摩擦。術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,以減輕局部水腫。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后出現(xiàn)切口持續(xù)滲血、紅腫加劇、疼痛異?;虬l(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。