臍帶纏繞和臍帶扭轉(zhuǎn)不是一回事，兩者屬于不同的臍帶異常情況。臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒頸部或肢體形成環(huán)狀結(jié)構(gòu)，而臍帶扭轉(zhuǎn)是指臍帶沿縱軸發(fā)生螺旋狀旋轉(zhuǎn)。
臍帶纏繞在妊娠中較為常見，多因胎兒活動導(dǎo)致臍帶繞頸或繞體，通常表現(xiàn)為超聲檢查中可見臍帶環(huán)繞胎兒部位。輕度纏繞一般不影響胎兒供血，但若纏繞過緊或圈數(shù)過多，可能引發(fā)胎動減少、胎心率異常。臨床處理以密切監(jiān)測為主，必要時通過胎心監(jiān)護(hù)或超聲多普勒評估血流情況，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
臍帶扭轉(zhuǎn)屬于臍帶結(jié)構(gòu)異常，通常因臍帶華通膠發(fā)育不良或胎兒旋轉(zhuǎn)過度導(dǎo)致，表現(xiàn)為臍帶呈麻花狀螺旋。扭轉(zhuǎn)超過6周可能影響臍帶血管通暢性，導(dǎo)致胎兒缺氧、生長受限甚至胎死宮內(nèi)。診斷需結(jié)合超聲血流動力學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常需立即住院干預(yù)，包括吸氧、體位調(diào)整，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)動態(tài)觀察臍帶狀態(tài)。若出現(xiàn)胎動異?；虮O(jiān)測指標(biāo)變化，須及時就醫(yī)評估。日常避免劇烈運動或長時間仰臥位，選擇左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。