宮縮間隔5-10分鐘且持續(xù)30秒以上可視為規(guī)律宮縮,提示臨產(chǎn)啟動。規(guī)律宮縮的判斷標準主要與宮縮頻率、持續(xù)時間及強度變化有關(guān)。
宮縮頻率達到每5-10分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒,并伴隨宮頸管縮短和宮口擴張時,屬于有效規(guī)律宮縮。此時宮縮強度會逐漸增強,從初期類似經(jīng)期不適感發(fā)展為難以通過改變體位緩解的疼痛。初產(chǎn)婦的規(guī)律宮縮進展較慢,可能持續(xù)8-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦則可能縮短至4-6小時。隨著產(chǎn)程推進,宮縮間隔會縮短至2-3分鐘,持續(xù)時間延長至60-90秒。胎心監(jiān)護可顯示宮縮曲線呈周期性高峰,與孕婦自覺癥狀一致。
部分孕婦會出現(xiàn)假性宮縮,表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性子宮收縮,間隔時間長短不一且不伴隨宮頸變化。妊娠晚期頻繁宮縮若未達上述標準,可能由胎動刺激、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)。雙胎妊娠或羊水過多者可能出現(xiàn)早發(fā)性不規(guī)律宮縮,需通過陰道檢查鑒別真假臨產(chǎn)。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄具體間隔時間和持續(xù)時間,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持適當活動如慢走或使用分娩球。避免過早用力,及時補充易消化食物和電解質(zhì)飲料。如宮縮頻率突然加快至每2-3分鐘一次、破水或見紅量增多,需立即就醫(yī)。未足月孕婦出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮,應警惕早產(chǎn)風險并及時進行產(chǎn)科評估。產(chǎn)后宮縮痛多表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感,是子宮復舊的正常生理現(xiàn)象。