新生兒黃疸癥狀主要包括皮膚黃染、鞏膜黃染、嗜睡與食欲減退、排泄物異常以及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，按出現(xiàn)時(shí)間可分為生理性與病理性，其癥狀進(jìn)展從早期輕微表現(xiàn)逐漸發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、皮膚黃染

新生兒黃疸最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)黃染，通常從頭面部開始逐漸向軀干和四肢蔓延。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部淺黃色，隨著膽紅素水平升高，黃染范圍會(huì)擴(kuò)展至胸腹部，嚴(yán)重時(shí)手心腳心都會(huì)呈現(xiàn)橘黃色。這種黃染在自然光線下更容易觀察，用手指輕壓皮膚后顏色會(huì)暫時(shí)褪去。皮膚黃染程度與血清膽紅素濃度密切相關(guān)，需要定期監(jiān)測變化。

二、鞏膜黃染

鞏膜即眼白部位出現(xiàn)黃染是黃疸的重要指征，通常比皮膚黃染更早出現(xiàn)。在生理性黃疸中，鞏膜黃染程度較輕且會(huì)自行消退。若鞏膜黃染持續(xù)加重或伴有眼球運(yùn)動(dòng)異常，可能提示膽紅素水平超過安全閾值，需警惕膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、嗜睡與食欲減退

患兒可能表現(xiàn)為精神萎靡、吸吮無力、喂養(yǎng)困難等癥狀。正常情況下新生兒每日應(yīng)有多次清醒狀態(tài)，若持續(xù)嗜睡且難以喚醒，或每次哺乳量明顯減少，都可能是黃疸加重的表現(xiàn)。這些癥狀與未結(jié)合膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有關(guān)。

四、排泄物異常

黃疸新生兒可能出現(xiàn)小便顏色加深呈濃茶色，大便顏色變淺甚至呈白陶土樣。這類癥狀常見于阻塞性黃疸，因膽紅素?zé)o法正常排入腸道所致。母乳性黃疸的嬰兒通常排泄物顏色正常，但排便頻率可能發(fā)生改變。

五、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

嚴(yán)重黃疸時(shí)可出現(xiàn)尖叫樣哭聲、肌張力增高或降低、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)異常。這些癥狀提示可能發(fā)生急性膽紅素腦病，是由于未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障對(duì)基底節(jié)等腦區(qū)造成損傷，需要立即醫(yī)療干預(yù)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)，應(yīng)確保充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每天在柔和自然光下觀察黃疸變化，避免使用民間偏方處理。注意監(jiān)測嬰兒體溫、活動(dòng)力和進(jìn)食量，若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速或伴有精神反應(yīng)差等情況，須立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸程度和病因采取光療、藥物或換血等治療措施，絕大多數(shù)新生兒黃疸經(jīng)過及時(shí)干預(yù)都能獲得良好預(yù)后。