牙齒脹痛可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齒冠周炎等引起的。牙齒脹痛通常表現(xiàn)為牙齒內(nèi)部壓力感增強(qiáng)，伴隨持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能影響咀嚼功能。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)齲壞接近牙髓時(shí)會(huì)引起脹痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高引發(fā)脹痛。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、放射性疼痛。需進(jìn)行根管治療，可使用甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織的病變，急性期會(huì)出現(xiàn)明顯牙齒浮出感。根尖周炎可能與創(chuàng)傷、治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，常伴隨牙齦腫脹、叩擊痛。需配合抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、奧硝唑片。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，晚期會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)性脹痛。牙周炎可能與菌斑堆積、全身疾病等因素有關(guān)，常見牙齦出血、口臭等癥狀。治療需進(jìn)行牙周序列治療，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液、西吡氯銨含片。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起局部脹痛，可能放射至耳顳部。智齒冠周炎可能與萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)，多伴隨張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需沖洗上藥，必要時(shí)拔除智齒，可使用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢呋辛酯片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

出現(xiàn)牙齒脹痛應(yīng)避免咬硬物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，減少辛辣刺激食物攝入。建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日配合牙線清理鄰面。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，須立即就診口腔科進(jìn)行?？茩z查，通過牙片明確病因后針對性治療。日常建議每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查，預(yù)防牙體牙周疾病發(fā)生。