撤退性出血6天后發(fā)現(xiàn)懷孕需立即就醫(yī)評估妊娠狀態(tài)。撤退性出血通常與緊急避孕藥使用相關(guān),但持續(xù)出血伴隨妊娠可能提示藥效失敗或異常妊娠,需通過血HCG檢測、超聲檢查明確胚胎位置及發(fā)育情況。
緊急避孕藥含大劑量孕激素,通過延遲排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用,服藥后部分女性會出現(xiàn)撤退性出血,通常持續(xù)3-5天。若出血超過5天或出血后驗孕陽性,可能存在避孕失敗、異位妊娠或先兆流產(chǎn)。此時需重點排查血HCG翻倍情況,超聲確認宮內(nèi)妊娠囊位置,排除宮外孕風(fēng)險。若確診宮內(nèi)妊娠且胚胎存活,需根據(jù)孕周評估繼續(xù)妊娠的安全性;若為異位妊娠或胚胎停育,則需藥物終止或手術(shù)治療。
少數(shù)情況下撤退性出血實為妊娠早期出血,可能與黃體功能不足、宮頸病變或胚胎著床出血有關(guān)。持續(xù)出血會增加感染風(fēng)險,需監(jiān)測體溫、腹痛情況及出血量變化。無論妊娠意愿如何,均建議完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
妊娠早期應(yīng)避免劇烈運動及性生活,每日補充葉酸400-800微克,保持外陰清潔干燥。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。建議每2-3天記錄基礎(chǔ)體溫變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈或出血量超過月經(jīng)量需急診處理。后續(xù)產(chǎn)檢需增加孕酮監(jiān)測頻次,必要時進行黃體支持治療。