洋兜鈴一般是指馬兜鈴，其根莖可入藥，具有祛風(fēng)止痛、行氣活血等功效，但因其含有馬兜鈴酸可能造成腎損傷，目前已被禁用。馬兜鈴的傳統(tǒng)用途主要有緩解風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、胃脘脹痛等癥狀，使用時必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
一、祛風(fēng)止痛
馬兜鈴的乙醇提取物可抑制炎癥因子釋放，傳統(tǒng)用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛。其活性成分馬兜鈴酸A能短暫緩解疼痛，但長期使用可能導(dǎo)致腎小管壞死。臨床曾用馬兜鈴酸片輔助治療類風(fēng)濕，現(xiàn)已被國家藥監(jiān)局禁止生產(chǎn)。
二、行氣活血
馬兜鈴中的揮發(fā)油成分可舒張血管平滑肌，傳統(tǒng)用于氣滯血瘀型胸脅脹痛。其水煎劑能改善微循環(huán)障礙，但馬兜鈴酸會誘發(fā)血管內(nèi)皮細胞凋亡。既往配伍延胡索、香附等藥材治療胃痛，現(xiàn)相關(guān)制劑已全面停用。
三、抗菌作用
體外實驗顯示馬兜鈴水煎劑對金黃色葡萄球菌有抑制作用，其木蘭花堿成分可干擾細菌蛋白質(zhì)合成。但因治療窗極窄，實際臨床已改用其他抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等替代。
四、鎮(zhèn)咳平喘
馬兜鈴酸能抑制支氣管痙攣，傳統(tǒng)用于痰熱咳嗽。動物實驗表明其生物堿可降低氣道高反應(yīng)性，但會誘發(fā)肺泡纖維化。現(xiàn)有更安全的替代藥物如氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等。
五、利尿消腫
馬兜鈴?fù)ㄟ^抑制腎小管重吸收產(chǎn)生利尿作用，曾用于心源性水腫。但馬兜鈴酸蓄積會導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，現(xiàn)臨床使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑更為安全。
由于馬兜鈴酸具有不可逆的腎毒性，2003年起我國已禁止含馬兜鈴酸的中藥材流通。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或咳嗽等癥狀時，建議選擇非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬糖漿。日常可通過熱敷、適度運動等物理方式緩解不適，若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查腎功能。注意避免使用任何含馬兜鈴成分的偏方或保健品，用藥前需核對藥品說明書成分表。