骨折后可通過合理補(bǔ)鈣、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、適度康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)范固定制動(dòng)、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)愈合。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨破壞等因素引起,需結(jié)合損傷程度和個(gè)體差異制定恢復(fù)方案。
1、合理補(bǔ)鈣
鈣是骨骼修復(fù)的關(guān)鍵原料,每日攝入800-1200毫克鈣有助于骨痂形成??墒秤门D?、奶酪、豆腐等富含鈣的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。需避免與草酸含量高的菠菜同食影響吸收,同時(shí)配合維生素D促進(jìn)鈣利用。
2、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入
蛋白質(zhì)和膠原蛋白是骨基質(zhì)合成的重要物質(zhì),建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。適量增加魚類、蛋類及復(fù)方氨基酸膠囊的攝入,搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C。需控制高鹽高脂飲食,避免影響局部血液循環(huán)。
3、適度康復(fù)訓(xùn)練
固定4-6周后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期可做肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)防止萎縮,中期采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持靈活性,后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。使用脈沖磁療儀或超聲波治療儀可輔助消腫止痛,但需避開骨折急性期。
4、規(guī)范固定制動(dòng)
根據(jù)骨折類型選擇石膏托、支具或內(nèi)固定裝置,保持患肢穩(wěn)定6-8周。使用高分子石膏繃帶時(shí)需觀察末梢血運(yùn),內(nèi)固定術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。不穩(wěn)定骨折可能需加用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合。
5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1-2周需拍攝X線片觀察對(duì)位情況,4周后復(fù)查CT評(píng)估骨痂生長(zhǎng)。若出現(xiàn)延遲愈合可考慮使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白,嚴(yán)重移位需及時(shí)手術(shù)調(diào)整。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)使用阿侖膦酸鈉片。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,戒煙戒酒避免血管收縮。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,上肢骨折者可進(jìn)行握力球訓(xùn)練。飲食建議采用高鈣高蛋白的鯽魚豆腐湯、蝦皮蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激影響藥物吸收。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或固定器松動(dòng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。