腰下面疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、下肢麻木等癥狀，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞動、久坐不動、腰部受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、肌肉僵硬、活動后加重等癥狀。建議臥床休息避免腰部負(fù)重，采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹或口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性損傷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射性疼痛、感覺異常等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床休息，配合腰椎牽引治療，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解疼痛和神經(jīng)水腫，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時需考慮椎間盤鏡手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育異常、腰椎退行性病變、黃韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、腰部酸脹、下肢麻木無力等癥狀?；颊邞?yīng)避免長時間站立行走，可通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，醫(yī)生會根據(jù)病情開具依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者可能需要椎管減壓手術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性疼痛、身高變矮、輕微外力致骨折等癥狀。建議增加日照時間促進(jìn)維生素D合成，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D滴劑，疼痛明顯時醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合使用鮭魚降鈣素注射液緩解骨痛。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽性、免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬、夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動度下降等癥狀?；颊邞?yīng)保持正確睡姿避免脊柱彎曲，進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能，醫(yī)生通常建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度病例。

出現(xiàn)腰下面疼痛應(yīng)注意避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動作，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力，日常進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入，控制體重減少腰椎負(fù)荷，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療并定期復(fù)查評估療效。