孕婦長濕疹通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但嚴重濕疹可能通過母體不適間接影響妊娠狀態(tài)。濕疹主要由皮膚屏障功能障礙、免疫異?;颦h(huán)境刺激誘發(fā),需根據(jù)病情程度采取不同干預(yù)措施。
孕期濕疹多為局限性皮膚炎癥,病變區(qū)域通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹或滲出,瘙癢癥狀可能影響孕婦睡眠質(zhì)量。輕度濕疹可通過保濕修復(fù)類外用制劑緩解,如含尿素軟膏、氧化鋅軟膏等物理屏障型藥物,這類藥物經(jīng)皮吸收量極低且無致畸風險。中重度濕疹伴廣泛皮損時,可能需短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松乳膏,但應(yīng)避開乳房、腹部等皮膚薄弱區(qū)域。
特殊情況下如合并金黃色葡萄球菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,此時細菌毒素理論上存在經(jīng)胎盤傳遞風險。若孕婦因劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等B類抗菌藥物。妊娠期免疫變化可能加重特應(yīng)性體質(zhì)孕婦的濕疹癥狀,這類患者需密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
孕婦出現(xiàn)濕疹應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免使用含香料或酒精的洗護產(chǎn)品。每日使用無刺激性的醫(yī)用保濕劑如凡士林進行皮膚護理,沐浴水溫控制在37℃以下。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%之間,遠離塵螨、花粉等常見過敏原。若瘙癢嚴重影響生活或皮損持續(xù)擴散,應(yīng)及時至產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合門診就診,禁止自行使用強效激素或免疫抑制劑。孕期均衡攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等,有助于維持皮膚屏障功能。