小兒腎積水是可以治療的，治療方法需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定，主要包括保守觀察、藥物治療和手術(shù)治療等方式。
小兒腎積水多數(shù)由先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起，如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流。輕度腎積水可能無須特殊治療，僅需定期超聲監(jiān)測(cè)積水變化。中度積水可能需藥物控制感染或改善排尿功能，常用藥物包括頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。重度積水或伴隨腎功能損害時(shí)，需手術(shù)解除梗阻，常見術(shù)式有輸尿管再植術(shù)、腎盂成形術(shù)等。部分患兒因神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致積水，需配合間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練。
少數(shù)復(fù)雜病例如合并重復(fù)腎、異位輸尿管等畸形，可能需分階段手術(shù)或長(zhǎng)期隨訪。極少數(shù)終末期腎積水患兒若已出現(xiàn)不可逆腎萎縮，可能需腎切除，但這種情況在規(guī)范產(chǎn)檢普及后已顯著減少。所有治療方案均需由小兒泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定，家長(zhǎng)不可自行判斷病情輕重。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒存在排尿異常、反復(fù)發(fā)熱或腹部包塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和腎功能檢測(cè)。日常注意記錄患兒排尿頻率和尿量變化，保證每日飲水量但避免過量，預(yù)防尿路感染可適當(dāng)給予蔓越莓汁。術(shù)后患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月，飲食上限制高鹽高蛋白食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，若出現(xiàn)切口紅腫或發(fā)熱需立即返院檢查。