甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼紅細(xì)胞性貧血，具有營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、改善貧血等作用。其主要功效包括改善糖尿病周圍神經(jīng)病變、緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛、輔助治療維生素B12缺乏性貧血、促進(jìn)面神經(jīng)炎恢復(fù)、減輕腰椎間盤突出引起的神經(jīng)癥狀。

1、改善糖尿病周圍神經(jīng)病變

甲鈷胺片是內(nèi)源性維生素B12的活性形式，可直接參與神經(jīng)細(xì)胞代謝。對于糖尿病引起的肢體麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變，能促進(jìn)髓鞘形成和軸突再生。臨床常與硫辛酸膠囊、依帕司他片聯(lián)合使用，治療期間需監(jiān)測血糖控制情況。

2、緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛

甲鈷胺片通過修復(fù)受損神經(jīng)纖維，減輕帶狀皰疹病毒對神經(jīng)節(jié)的破壞。與加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊聯(lián)用時(shí)，可降低神經(jīng)異常放電。急性期疼痛緩解后仍需持續(xù)用藥，防止遺留頑固性神經(jīng)痛。

3、治療維生素B12缺乏性貧血

作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶，甲鈷胺片能促進(jìn)紅細(xì)胞成熟分化，糾正巨幼紅細(xì)胞性貧血。對于胃切除術(shù)后或萎縮性胃炎導(dǎo)致的吸收障礙，需長期補(bǔ)充。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和血清維生素B12水平。

4、促進(jìn)面神經(jīng)炎恢復(fù)

甲鈷胺片可加速面神經(jīng)水腫消退，改善貝爾面癱患者的口角歪斜、閉眼無力等癥狀。急性期配合潑尼松片效果更佳，恢復(fù)期聯(lián)合針灸治療能預(yù)防肌肉萎縮。建議發(fā)病后盡早開始用藥。

5、減輕腰椎間盤突出神經(jīng)癥狀

對于椎間盤壓迫引起的下肢放射痛、感覺減退，甲鈷胺片能增強(qiáng)神經(jīng)組織對缺氧的耐受性。常與雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺注射液序貫治療，嚴(yán)重病例需結(jié)合牽引或手術(shù)干預(yù)。

服用甲鈷胺片期間應(yīng)避免飲酒，防止影響藥物吸收。長期用藥者可能出現(xiàn)食欲不振、腹瀉等胃腸反應(yīng)，一般停藥后可自行緩解。合并高血壓或心臟病患者用藥前需評估血鉀水平。建議餐后服用以減少胃部刺激，治療神經(jīng)病變時(shí)療程通常需要持續(xù)3-6個(gè)月。日常注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的動物肝臟、魚類等食物，但不可替代藥物治療。