抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預、社會支持等方式改善。抑郁癥可能與遺傳因素、神經遞質失衡、應激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關。
1、心理治療
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過糾正負面認知模式改善情緒。人際關系療法側重調整社會角色沖突,正念療法幫助患者接納當下體驗。心理治療需由專業(yè)心理師指導,每周進行1-2次,持續(xù)3個月以上可見明顯效果。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節(jié)腦內神經遞質。米氮平片適用于伴有失眠癥狀的患者,度洛西汀腸溶膠囊對軀體化癥狀效果顯著。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥。
3、光照治療
每日清晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘,能改善季節(jié)性抑郁患者的生物節(jié)律。光照治療需保持眼睛睜開但不直視光源,治療期間配合維生素D補充效果更佳。該方法對非季節(jié)性抑郁也有輔助作用。
4、運動干預
每周進行3-5次有氧運動,每次持續(xù)30-45分鐘可提升腦源性神經營養(yǎng)因子水平??熳?、游泳等中等強度運動最為適宜,團體運動還能增加社會互動。運動需循序漸進,避免過度疲勞反而加重抑郁。
5、社會支持
建立穩(wěn)定的親友傾訴網絡能緩解孤獨感,參加抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴。家屬應學習非批判性傾聽技巧,避免使用勵志話語施壓。社區(qū)心理咨詢服務可作為專業(yè)治療的補充資源。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免夜間使用電子設備。飲食方面增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制精制糖攝入??蓢L試正念呼吸、漸進式肌肉放松等減壓技巧,養(yǎng)寵物也有助于情緒調節(jié)。若出現持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀,建議及時到精神心理科就診。