右位心生孩子通常不會(huì)對(duì)生育功能產(chǎn)生直接影響,但孕期需加強(qiáng)心臟功能監(jiān)測(cè)。右位心屬于先天性內(nèi)臟反位,可能伴隨心血管異?;蚱渌鞴俳Y(jié)構(gòu)異常,需根據(jù)具體合并癥評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
單純右位心且無其他心臟結(jié)構(gòu)異常者,妊娠過程與普通孕婦差異不大。心臟位置改變不影響其泵血功能,胎兒發(fā)育所需的血液供應(yīng)可正常維持。但孕期血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān),需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)心率、心功能變化。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微心悸、氣短,通過調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、保證充足休息可緩解。
若右位心合并房間隔缺損、室間隔缺損等心臟畸形,妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。隨著孕周增加,可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。這類孕婦需在孕前接受心功能評(píng)估,由心血管科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。妊娠期間需限制鈉鹽攝入,避免貧血,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者可能需提前終止妊娠。
建議右位心女性在計(jì)劃懷孕前完成全面心臟評(píng)估,包括心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。妊娠期間保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)仍須監(jiān)測(cè)血壓、心率,警惕圍產(chǎn)期心肌病風(fēng)險(xiǎn)。