皮膚瘙癢、紅腫等癥狀可能是皮膚過敏,也可能是濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹或真菌感染等疾病引起。皮膚過敏通常由花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原觸發(fā),表現(xiàn)為局部或全身性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。其他可能疾病包括濕疹多與皮膚屏障受損有關,接觸性皮炎由化學物質刺激導致,蕁麻疹以風團和血管性水腫為特征,真菌感染則伴隨鱗屑和環(huán)形皮損。建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律并及時就醫(yī)檢查。
1、皮膚過敏
皮膚過敏屬于I型超敏反應,常見過敏原有花粉、海鮮、金屬鎳等。典型癥狀為突發(fā)性瘙癢性紅斑或風團,可能伴隨打噴嚏、流淚等全身反應。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏或糠酸莫米松凝膠緩解癥狀,同時需通過斑貼試驗明確過敏原并避免接觸。
2、濕疹
濕疹與遺傳性皮膚屏障功能障礙相關,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位。表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。治療需聯(lián)合保濕劑如尿素軟膏,急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者需口服依巴斯汀片控制炎癥。
3、接觸性皮炎
接觸強酸、染發(fā)劑等刺激物后數(shù)小時至數(shù)天內發(fā)病,皮損邊界清晰且與接觸部位一致。輕度癥狀可用爐甘石洗劑收斂止癢,重度需外用鹵米松乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,日常需穿戴防護用具避免反復接觸致敏物質。
4、蕁麻疹
蕁麻疹以大小不等的風團為主要表現(xiàn),可能由食物、藥物或冷熱刺激誘發(fā)。血管性水腫發(fā)作時需緊急處理,常規(guī)治療包括口服西替利嗪滴劑、靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者建議檢查甲狀腺功能和幽門螺桿菌感染。
5、真菌感染
體癬、股癬等真菌感染表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,中央消退傾向。確診需刮取皮屑進行鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾等個人物品。
出現(xiàn)不明原因皮膚癥狀時,建議記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長及可能誘因,避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫控制在37℃以下,暫停使用含香精的洗護產(chǎn)品。若48小時內癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等表現(xiàn),需立即至皮膚科進行過敏原檢測、真菌培養(yǎng)等檢查。日??裳a充維生素C和歐米伽3脂肪酸幫助修復皮膚屏障。