新生兒哭鬧的原因主要有生理性需求、環(huán)境不適、腸脹氣或腸絞痛、皮膚不適以及尋求安撫,可通過及時滿足需求、改善環(huán)境、腹部護(hù)理、檢查皮膚以及安撫技巧等方法處理。
一、生理性需求
新生兒因饑餓、困倦、需要更換尿布或感到過冷過熱而哭鬧是最常見的原因??蘼曂ǔ]^為急切,在需求得到滿足后會逐漸停止。家長需細(xì)心觀察并學(xué)習(xí)識別寶寶不同哭聲所代表的需求,做到及時響應(yīng)。例如,饑餓時的哭聲往往短促而有規(guī)律,伴隨覓食動作;因困倦哭鬧時,寶寶可能會揉眼睛、打哈欠,哭聲有時會顯得煩躁。及時哺乳、哄睡或保持寶寶身體干爽與溫度適宜,是解決這類哭鬧的直接方法。
二、環(huán)境不適
嘈雜的聲音、過于明亮或閃爍的燈光、陌生的環(huán)境或突然的聲響都可能讓新生兒感到不安而哭鬧。新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,對環(huán)境的適應(yīng)能力較弱。家長應(yīng)為寶寶創(chuàng)造一個安靜、昏暗、溫暖的睡眠環(huán)境,室內(nèi)溫度維持在適宜范圍,避免穿蓋過多。在帶寶寶進(jìn)入新環(huán)境或接觸陌生人時,應(yīng)給予其足夠的懷抱安全感,逐步適應(yīng),減少突然的刺激。
三、腸脹氣或腸絞痛
這與新生兒胃腸功能發(fā)育不成熟有關(guān),可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、吞入過多空氣、乳糖不耐受或腸道菌群未建立平衡等因素引起。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性、難以安撫的劇烈哭鬧,多發(fā)生在傍晚,寶寶可能會蹬腿、腹部鼓脹、排氣多。家長可在喂奶后豎抱拍嗝,喂奶間隙及喂奶后適當(dāng)拍背。每天為寶寶進(jìn)行腹部順時針按摩,或在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試飛機(jī)抱、使用西甲硅油乳劑等方法來緩解腹脹。對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可咨詢醫(yī)生是否需要更換部分水解蛋白配方奶粉。
四、皮膚不適
尿布疹、濕疹、衣物標(biāo)簽?zāi)Σ痢⑽孟x叮咬或衣物過緊粗糙導(dǎo)致的皮膚瘙癢、疼痛,會引起新生兒持續(xù)哭鬧。家長需每日檢查寶寶皮膚,尤其是頸部、腋下、腹股溝等褶皺處以及尿布覆蓋區(qū)域。保持皮膚清潔干燥,選擇柔軟、透氣、無刺激的純棉衣物,并使用成分簡單的嬰兒專用護(hù)膚品。出現(xiàn)紅疹或破潰時,應(yīng)及時處理,如涂抹氧化鋅軟膏或遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等藥物,并避免搔抓。
五、尋求安撫
新生兒離開母體后需要持續(xù)的安全感,單純的肌膚接觸、母親的心跳聲、溫柔的搖晃或吮吸動作都能帶來安撫。當(dāng)寶寶不是因為上述明確原因哭鬧時,可能是需要情感連接和安撫。家長可以嘗試將寶寶貼近胸前進(jìn)行袋鼠式護(hù)理,使用襁褓巾適度包裹模擬子宮環(huán)境,播放白噪音或輕柔的音樂,提供安撫奶嘴,或抱著寶寶進(jìn)行緩慢、有節(jié)奏的走動或輕微搖晃。建立規(guī)律的作息和固定的睡前程序,也有助于增強(qiáng)寶寶的安全感。
面對新生兒哭鬧,家長首先應(yīng)保持耐心,逐一排查常見原因。日常護(hù)理中,注意采用正確的喂養(yǎng)姿勢以減少吞氣,喂養(yǎng)后充分拍嗝。為寶寶提供舒適穩(wěn)定的生活環(huán)境,穿著適度,勤換尿布。每天可以進(jìn)行適量的被動操和腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動。學(xué)會識別寶寶疲倦的早期信號,及時安排睡眠,避免過度疲勞導(dǎo)致的哭鬧升級。如果寶寶哭鬧異常劇烈、持續(xù)時間長、伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡或皮疹等其他癥狀,或安撫措施均無效,則應(yīng)及時就醫(yī),排除中耳炎、疝氣、感染等病理性因素,切勿自行給寶寶用藥。