痤瘡不是脂溢性皮炎，兩者是不同的皮膚疾病，但在臨床表現(xiàn)上有相似之處，有時(shí)可能伴發(fā)。
痤瘡，俗稱(chēng)青春痘，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。其核心發(fā)病機(jī)制與毛囊角化過(guò)度、皮脂分泌增多、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。典型皮損包括粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的區(qū)域。治療通常針對(duì)其發(fā)病環(huán)節(jié)，例如使用維A酸類(lèi)藥物改善毛囊角化，使用過(guò)氧化苯甲酰凝膠或夫西地酸乳膏等外用抗生素抑制細(xì)菌，對(duì)于中重度痤瘡，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服異維A酸軟膠囊或多西環(huán)素膠囊等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。
脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要與皮脂分泌、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損及免疫反應(yīng)有關(guān)。其皮損特點(diǎn)為邊界清晰的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢。好發(fā)部位為皮脂腺豐富的區(qū)域，如頭皮、面部T區(qū)、耳后、胸骨前等。治療重點(diǎn)在于抗炎、抗真菌和調(diào)節(jié)皮脂。常用藥物包括含有酮康唑或二硫化硒的洗劑清潔患處，外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏抑制免疫炎癥反應(yīng)，對(duì)于嚴(yán)重或頑固病例，醫(yī)生可能會(huì)短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
雖然痤瘡和脂溢性皮炎都可能表現(xiàn)為面部紅斑和油膩感，且都與皮脂腺活動(dòng)有關(guān)，但兩者的病因、皮損形態(tài)和治療原則存在本質(zhì)區(qū)別。痤瘡的核心是毛囊堵塞和細(xì)菌感染引起的炎癥，而脂溢性皮炎的核心是皮膚炎癥反應(yīng)，常與馬拉色菌相關(guān)。在臨床實(shí)踐中，部分患者可能同時(shí)患有這兩種疾病，即所謂的“脂溢性皮炎伴痤瘡”。日常皮膚護(hù)理對(duì)兩者都至關(guān)重要，應(yīng)使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔和摩擦，選擇質(zhì)地清爽、不致痘的保濕產(chǎn)品。飲食上注意減少高糖、高脂及乳制品的攝入，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力，有助于維持皮膚狀態(tài)的穩(wěn)定。若皮膚問(wèn)題持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)尋求皮膚科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診斷與治療。