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背心疼痛的原因是什么

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

背心疼痛可能由肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變、帶狀皰疹等原因引起。背心疼痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、燒灼感或壓迫性疼痛,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致背心區(qū)域肌肉勞損。這類(lèi)疼痛多為鈍痛或酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。可通過(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)胸骨后放射痛,常被誤認(rèn)為背心疼痛。多伴有燒心、反酸癥狀,平臥時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米能減少發(fā)作。

3、心絞痛

心肌缺血引起的牽涉痛可放射至背部心區(qū),表現(xiàn)為壓榨性疼痛,可能伴隨胸悶、氣短。需立即舌下含服硝酸甘油片,并盡快就醫(yī)排查冠心病。此類(lèi)疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息數(shù)分鐘可緩解。

4、胸椎病變

胸椎退行性變、椎間盤(pán)突出或壓縮性骨折可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致背心區(qū)域放射性疼痛。疼痛可能向肋間放射,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛,好發(fā)于單側(cè)胸背部。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,加巴噴丁膠囊能緩解神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂前需避免接觸未患水痘的兒童及孕婦。

建議保持規(guī)律作息,避免久坐或突然用力。疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食上注意少食多餐,限制辛辣刺激食物攝入,肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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