腦梗整天頭暈?zāi)X脹可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
1、藥物治療
腦?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,減少血栓形成。若存在高血脂,可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。頭暈癥狀明顯時(shí),可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán),但需避免自行調(diào)整劑量。
2、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)頭暈?zāi)X脹癥狀,可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,幫助大腦重新建立平衡感知。肢體功能康復(fù)需結(jié)合物理治療師指導(dǎo),逐步進(jìn)行坐立訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練,改善因腦梗導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)。
3、生活方式調(diào)整
每日保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜加重腦缺氧。飲食采用低鹽低脂原則,增加西藍(lán)花、深海魚(yú)類等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙并限制酒精攝入,每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)建立。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦部供血,配合丹參注射液靜脈滴注活血化瘀。中藥湯劑可使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,含黃芪、當(dāng)歸等成分,但需中醫(yī)師辨證施治。耳穴壓豆選取心、腦干等反射區(qū)輔助緩解癥狀。
5、手術(shù)治療
對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的頑固性頭暈,經(jīng)評(píng)估后可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。腦室引流術(shù)適用于合并腦積水患者,顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可改善慢性腦灌注不足,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
腦梗患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),每周測(cè)量2次晨起靜息血壓并記錄頭暈發(fā)作頻率。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等,避免腌制食品。康復(fù)期可在家屬陪同下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,如拼圖、朗讀等,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。若出現(xiàn)頭暈加重伴嘔吐或意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排除腦出血或新發(fā)梗死。